月経不順の原因一覧——ストレス・体重・ホルモン・病気

月経不順とは——どのくらいのズレが「不順」か

月経の正常な周期は25〜38日だ。この範囲を外れた状態を月経不順（月経異常）という。具体的には以下のように分類される。

原因① 生活習慣——ストレスと体重変化

月経は脳（視床下部・下垂体）と卵巣のホルモンのやり取りで起きる。このネットワークは精神的・身体的なストレスに非常に敏感だ。

ストレスによる月経不順

強いストレスがかかると、視床下部からのGnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）の分泌が乱れ、排卵が遅れたり止まったりする。試験・就職・失恋・引っ越しなどのライフイベント後に月経が乱れることがあるのはこのためだ。

体重変化による月経不順

体重の急激な変化も月経に大きく影響する。

• 体重減少・低体重（BMI 18.5未満）：エネルギー不足を体が感知し、「生殖よりも生命維持を優先」するホルモン変化が起きる。ダイエットで短期間に体重の5〜10%以上を失うと無月経になりやすい
• 肥満（BMI 25以上）：脂肪細胞がエストロゲンを産生するため、ホルモンバランスが乱れ、排卵障害を起こす
• 過度な運動：アスリートに多い「利用可能エネルギー不足」により視床下部性無月経が起きる

原因② ホルモン異常——PCOS・高プロラクチン血症・甲状腺疾患

ホルモンを分泌する臓器の異常が月経不順の原因になることがある。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）

若い女性の月経不順の最も多い原因の一つ。卵巣に小さな嚢胞が多数できて排卵しにくくなる状態だ。肥満・ニキビ・多毛を伴うことがある。インスリン抵抗性との関連が強く、長期的には糖尿病・心疾患リスクにもなる。

高プロラクチン血症

授乳ホルモンであるプロラクチンが過剰に分泌される状態。月乳汁分泌（授乳していないのに乳首から液体が出る）と月経不順を伴う。下垂体腫瘍（プロラクチノーマ）や薬剤（抗精神病薬など）が原因になる。

甲状腺疾患

甲状腺機能低下症では月経過多・稀発月経、甲状腺機能亢進症では無月経・過少月経が起きやすい。甲状腺疾患は女性に多く、月経不順で受診した際は甲状腺検査も行うのが一般的だ。

原因③ 婦人科疾患

子宮・卵巣の疾患も月経不順の原因になる。

受診のタイミングと検査

月経不順で婦人科を受診した場合、以下のような検査が行われることが多い。

• 血液検査（ホルモン値：LH・FSH・エストラジオール・プロラクチン・甲状腺ホルモン）
• 経腟または経腹超音波検査（卵巣・子宮の形状を確認）
• 必要に応じてMRI・染色体検査

まとめ

月経不順は「生活習慣の乱れ」だけでなく、ホルモン疾患や婦人科疾患が背景にあることが少なくない。「そのうち自然に治る」と放置していると、不妊や骨密度低下など長期的な問題につながる場合がある。

3か月以上月経が来ない、または急に月経周期が大きく変わったら、早めに婦人科を受診してほしい。