▸ この記事のポイント
- 婦人科検診は「症状がなくても定期的に受けるもの」。子宮頸がん・卵巣嚢胞・子宮筋腫は無症状で進行することがある
- 基本の婦人科検診：問診→内診→子宮頸がん細胞診→経腟超音波でほとんどのスクリーニングができる
- 受診のハードルは「内診への不安」が多い。実際は短時間（2〜3分）で痛みは軽微
- 年1〜2回の定期受診で早期発見できるものが多い。「怖い」を理由に先延ばしにしないでほしい
婦人科検診で分かること
| 検査 | 分かること | 推奨頻度 |
|---|---|---|
| 子宮頸がん細胞診 | 子宮頸部の前がん病変・頸がん | 2年に1回（20歳〜） |
| 経腟超音波 | 子宮筋腫・卵巣嚢胞・子宮腺筋症・チョコレート嚢胞 | 年1回 |
| ホルモン検査 | 排卵機能・AMH（卵巣予備能）・甲状腺 | 必要に応じて |
| STI検査 | クラミジア・淋菌・梅毒・HIV | リスクに応じて |
| 子宮体がん検査 | 子宮内膜のがん・前がん病変 | 50歳以上または不正出血時 |
検診の流れ
- 問診票の記入：最終月経・月経の状態・症状・既往歴・妊娠歴などを記入
- 更衣：下半身の下着を脱いで専用の検診着に着替える
- 内診台：専用の台に横になり、膝を開いた体勢をとる
- 内診・細胞採取：膣鏡を挿入し、頸部をブラシで擦って細胞採取（2〜3分）
- 超音波検査：プローブを膣内に挿入して子宮・卵巣を観察（3〜5分）
- 結果説明：超音波は即日確認可能。細胞診は2〜4週間後
「内診は痛い」という先入観があるかもしれないが、熟練した医師の内診は通常ほぼ無痛だ。「痛かったら言ってください」と伝えれば力を緩めてもらえる。緊張するほど筋肉が強張り痛みやすくなるため、できるだけリラックスすることを意識してほしい。
ブライダルチェックとは
ブライダルチェックは、結婚前・妊活前に行う包括的な女性の健康診断だ。通常、以下の検査が含まれる。
- 子宮頸がん検診・超音波検査（子宮・卵巣の評価）
- AMH検査（卵巣予備能）
- 風疹・麻疹・水痘抗体（妊娠前ワクチン接種の要否を確認）
- 血液検査（血算・血型・血糖・甲状腺）
- 性感染症検査（クラミジア・淋菌・梅毒・HIV）
費用の目安
自治体の子宮頸がん検診：無料〜1000円程度 ／ 婦人科クリニックの自費検診：3000〜8000円 ／ ブライダルチェックパッケージ：1〜3万円程度（内容による）。健康保険が使えない場合でも、年1〜2回投資する価値は十分ある。
まとめ
婦人科検診は「具合が悪くなってから行くところ」ではない。症状がない時期に定期的に受けることで、早期発見・早期治療が可能になる。「何もないと思うから行かなくていい」ではなく、「何もないことを確認するために行く」という習慣をつけてほしい。
参考文献
- 日本産科婦人科学会. 産婦人科診療ガイドライン 婦人科外来編2023.
- 国立がん研究センター. がん検診のあり方に関する検討会報告書.