各避妊法の比較——避妊率・メリット・デメリット

主な避妊法の比較一覧

避妊法	完全使用の避妊率	一般使用の避妊率	有効期間	STI予防
男性コンドーム	約98%	約85%	毎回使用	◎
低用量ピル	約99.7%	約91%	毎日服用	×
ミレーナ（IUS）	約99.8%	約99.8%	5〜7年	×
銅付加IUD	約99.2%	約99.2%	5〜10年	×
皮下インプラント	約99.95%	約99.95%	3年	×
避妊注射（DMPA）	約99.7%	約94%	3か月	×
基礎体温法	約95%	約76〜88%	周期ごと	×
男性不妊手術（精管結紮）	約99.85%	約99.85%	永久	×

「完全使用」と「一般使用」の差が大きい方法ほど、使用者のミスが避妊失敗につながりやすい。コンドームは毎回正しく使えば高い効果を発揮するが、現実には装着ミス・破損などで失敗率が高まる。長期的な確実な避妊なら、IUDやピルの方が信頼性が高い。

ミレーナ・銅付加IUD・皮下インプラントが最も信頼性が高い。毎日の服薬不要で5年以上有効。

低用量ピルが適切。中止後すぐに妊孕性が回復する。月経痛・PMSの改善効果も得られる。

コンドームが唯一の選択肢。ピルや IUD はSTIを防がない。複数の相手がいる場合はコンドーム必須。

銅付加IUD・コンドーム・基礎体温法が非ホルモン系。銅IUDは高い避妊効果をホルモンなしで得られる。

ミニピル（プロゲスチン単独ピル）・ミレーナ・コンドームが選択肢。エストロゲン含有のピルは授乳中には推奨されない。

日本では皮下インプラント（インプラノン）や避妊注射（DMPA）が現在承認されていない（2025年現在）。WHOが高い効果と安全性を認めているにもかかわらず、日本では選択肢が限られている。

確実な避妊のため、コンドーム＋ピル（またはIUD）を組み合わせる「ダブルメソッド」が理想とされる。ピルやIUDはSTIを防がないため、特に不特定多数との性交では必ずコンドームを使用してほしい。

避妊法には「最良のもの」はなく、個人の状況・パートナーとの関係・健康状態によって最適解が変わる。大切なのは「何も考えずに使う」ではなく「自分に合った方法を知った上で選ぶ」こと。婦人科でライフプランを含めて相談することを勧める。