生理前のむくみ・乳房痛・頭痛——PMSとの違いと対処法

なぜ生理前に体が変わるのか

排卵後から月経開始まで（黄体期）は、プロゲステロン（黄体ホルモン）が急激に上昇し、月経直前に急低下する。この変動が体と心に様々な影響を与える。

プロゲステロンには体温を上げる・水分を保持する・基礎代謝を高めるなどの作用があり、同時に脳内の神経伝達物質（セロトニン・GABAなど）にも影響する。これが生理前の多彩な症状の原因だ。

症状別の原因と対処法

むくみ

プロゲステロンには水分を保持する作用がある。さらに塩分の多い食事が重なると、生理前2〜5日前から顔や手足のむくみが強くなる。

• 塩分を控える（目安：1日6g未満）
• 利尿効果のあるカリウム（バナナ・じゃがいも・ほうれん草）を摂る
• 適度な有酸素運動で血液循環を改善する
• ひどい場合は婦人科でピル・漢方（当帰芍薬散）を相談

乳房痛・乳房張り

黄体期のエストロゲン・プロゲステロンの上昇により乳腺組織が充血し、張りや痛みが生じる。生理が始まると数日で消えるのが特徴だ。

• フィットする下着で乳房を固定する
• カフェインを控える（症状を悪化させる可能性がある）
• 痛みが強い場合は鎮痛薬（イブプロフェン系）で対処
• 月経と無関係なしこり・片側だけの痛みは乳腺外科受診を

頭痛

月経関連の頭痛には2種類ある。月経前のエストロゲン低下によって引き起こされる「月経関連片頭痛」と、緊張型頭痛だ。月経関連片頭痛は女性の片頭痛の50〜60%を占める。

• 鎮痛薬（イブプロフェン系またはトリプタン系）を早めに服用
• 十分な睡眠・規則正しい生活
• 月経のたびに激しい頭痛が繰り返すなら神経内科・頭痛外来へ

イライラ・気分の落ち込み

プロゲステロンの急変動がセロトニンの産生に影響し、気分の変動を引き起こす。こうした精神症状が日常生活に支障を与えるレベルになった場合はPMS・PMDDとして治療の対象になる。

「普通の生理前症状」とPMSの境界線

生理前に何らかの不快症状を感じる女性は多い。PMSはその症状が以下の条件を満たす場合に診断される。

セルフケアの基本

軽〜中等度の月経前症状には以下のセルフケアが有効とされている。

• 規則正しい睡眠（7〜8時間）をとる
• 有酸素運動を週3回以上継続する（セロトニン産生を助ける）
• 塩分・カフェイン・アルコールを控える（特に黄体期）
• ビタミンB6（肉・魚・バナナ）・カルシウム・マグネシウムを積極的に摂る
• 症状の記録をつけて周期を把握する

まとめ

生理前の不快症状は「仕方のないもの」ではなく、適切に対処できる症状だ。まずはセルフケアを試みつつ、日常生活に支障が出るレベルであれば婦人科への相談を勧める。自分の体のリズムを知り、毎月の生活の質を上げることが大切だ。