IUD（子宮内避妊器具）——種類・挿入・効果

IUDとIUS——2種類の子宮内器具

種類	内容	有効期間	月経への影響
銅付加IUD （ノバT・マルチロードなど）	銅の抗精子作用で受精を阻害	5〜10年	出血量が増える場合がある
ミレーナ（IUS）（レボノルゲストレル放出型）	局所的に黄体ホルモンを放出	5年（避妊・過多月経） 7年（避妊のみ）	出血量が激減→無月経になることも

ミレーナは避妊だけでなく、保険適用の月経困難症・過多月経治療として使用できる（子宮筋腫・子宮腺筋症・子宮内膜症による過多月経など）。

「ミレーナ＝避妊器具」というイメージだけを持つのはもったいない。月経量が多くて困っている女性にとって、ミレーナは保険適用で使える非常に効果的な治療法だ。手術をしたくない・薬も飲み続けたくないという場合に特に適している。

挿入は産婦人科で外来処置として行われる。月経中（子宮口が開いている時期）の挿入が推奨されることが多い。

適している人：長期間の避妊を希望・ホルモン系避妊法が使えない・月経量が多い（ミレーナ）・毎日飲む薬が続けられない

使用できない場合：妊娠中・原因不明の不正出血・子宮内膜炎・性感染症の活動期・子宮の変形（大きな子宮筋腫など）

以下の症状が出た場合は早めに受診してほしい：強い腹痛・38℃以上の発熱・おりものの悪臭・生理以外の大量出血・IUDの糸が感じられない（または突き出している感覚）。特にIUD挿入後早期の強い発熱は子宮内感染の可能性がある。

IUDはピルと並ぶ有効な避妊・治療法だ。毎日の服薬が不要で長期間有効という大きな利点がある。ミレーナは特に過多月経に悩む女性にとって生活の質を大幅に改善できる治療法だ。婦人科で自分の状況を相談した上で、最適な方法を選んでほしい。